Kio estas Nitra Oksido?
Nitra rusto estas gaso produktita de ĉeloj implikitaj en la inflamo asociita kun alergia aŭ eozinofila astmo.
Kio estas FeNO?
Testo de Frakcia elspirita nitrikoksido (FeNO) estas maniero mezuri la kvanton de nitroksido en elspirita spiro.Ĉi tiu testo povas helpi kun la diagnozo de astmo montrante la nivelon de inflamo en la pulmoj.
Klinika Utilo de FeNO
FeNO povas disponigi neinvasivan aldonaĵon por la komenca diagnozo de astmo kun la ATS kaj NICE rekomendante ĝin kiel parto de siaj nunaj gvidlinioj kaj diagnozaj algoritmoj.
| Adoltoj | Infanoj | |
| ATS (2011) | Alta: >50 ppb Meza: 25-50 ppb Malalta: <25 ppb | Alta: >35 ppb Meza: 20-35 ppb Malalta: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| BALA (2017) | ≥ 40 ppb | > 35 ppb |
| Skota Interkonsento (2019) | > 40 ppb ICS-naivaj pacientoj > 25 ppb pacientoj prenante ICS |
Mallongigoj: ATS, American Thoracic Society;FeNO, frakcia elspira azota rusto;GINA, Tutmonda Iniciato por Astmo;ICS, enspirita kortikosteroido;NICE, Nacia Instituto por Sano kaj Prizorga Plejboneco.
La ATS-gvidlinioj difinas altajn, mezajn kaj malaltajn FeNO-nivelojn en plenkreskuloj kiel >50 ppb, 25 ĝis 50 ppb, kaj <25 ppb, respektive.Dum en infanoj, altaj, mezaj kaj malaltaj FeNO-niveloj estas priskribitaj kiel >35 ppb, 20 ĝis 35 ppb, kaj <20 ppb (Tablo 1).La ATS rekomendas la uzon de FeNO por apogi diagnozon de astmo kie objektiva indico estas necesa, precipe en la diagnozo de eozinofila inflamo.La ATS priskribas ke altaj FeNO-niveloj (>50 ppb en plenkreskuloj kaj>35 ppb en infanoj), kiam interpretite en la klinika kunteksto, indikas ke eozinofila inflamo ĉeestas kun kortikosteroida respondeco en simptomaj pacientoj, dum malaltaj niveloj (<25 ppb en plenkreskuloj). kaj <20 ppb en infanoj) faras tion neverŝajna kaj mezaj niveloj devas esti singarde interpretitaj.
Nunaj NICE-gvidlinioj, kiuj uzas pli malaltajn nivelojn de FeNO ol ATS (Tabelo 1), rekomendas la uzon de FeNO kiel parto de la diagnoza laboro kie diagnozo de astmo estas pripensita en plenkreskuloj aŭ kie ekzistas diagnoza necerteco en infanoj.FeNO-niveloj denove estas interpretitaj en klinika kunteksto kaj plia testado, kiel ekzemple bronka provoktestado povas helpi la diagnozon montrante aervojan hiperrespondemon.GINA-gvidlinioj agnoskas la rolon de FeNO en identigado de eozinofila inflamo en astmo sed nuntempe ne vidas rolon por FeNO en astmaj diagnozaj algoritmoj.La Skota Interkonsento difinas detranĉojn laŭ steroideksponiĝo kun pozitivaj valoroj de >40 ppb en steroid-naivaj pacientoj kaj >25 ppb por pacientoj sur ICS.
Afiŝtempo: Mar-31-2022